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配眼镜为啥散瞳验光

发布时间:2019-03-22 15:01:08

■陈迪

随着电脑、的普及,近视发病率越来越高,佩戴眼镜是大部分人矫正近视的选择。验配眼镜时,验光师常常会要求年轻的近视患者进行散瞳验光。那为什么要散瞳验光?

因为人的眼睛好比是一台具有自动变焦功能的照相机,人眼中的晶状体就好比是相机的变焦镜头,视膜就好比是相机的感光元件,

配眼镜为啥散瞳验光

晶状体通过变厚或者变薄从而将近处或远处的光线地聚焦到视膜上,使人眼看清不同距离的物体。

这其中关键的步骤就是晶状体改变厚度的过程,这主要是通过睫状肌实现的。睫状肌是眼睛内部呈环形排列的平滑肌,当我们要把远距离的东西对焦时,睫状肌便会自然放松,把晶状体定位的韧带拉紧,这样晶状体就会变得扁平和纤薄,减低晶状体的对焦能力,有助于我们观看远距离的东西。看远处物体时,睫状肌放松,把晶状体定位的韧带拉紧,晶状体变平,减低晶状体对焦能力;看近处物体时,睫状肌收缩,晶状体定位的韧带松弛,晶状体变厚,增强晶状体对焦能力。由此可见,睫状肌在人眼“自动变焦”过程中发挥重要作用,而这种“调焦”的能力被称为睫状肌的调节功能。

睫状肌的调节能力随年龄增长而下降。年轻人尤其是儿童的睫状肌调节力很强,如果长时间看近处,睫状肌长期处在收缩状态会造成睫状肌痉挛,如果眼睛在看远时也处于睫状肌收缩状态,就会造成看远看不清,而用药物将睫状肌放松后可以看清远处,这就是“假性近视”,也称为“调节性近视”;而睫状肌放松后仍然存在近视,这就是“真性近视”。

由此可见,在验光时需要将睫状肌放松才能得到正确的度数,而散瞳药就是起到麻痹睫状肌、消除“假性近视”的作用。

散瞳药又称为睫状肌麻痹剂,可分为快速散瞳药和阿托品两类。快速散瞳药主要成分为托比卡胺,起效时间快,维持时间短,适用于14岁以上的人群,一般在点药1小时后即可以验光,4到6个小时后瞳孔恢复。阿托品则起效时间慢,维持时间长,睫状肌麻痹功能更强,适用于14岁以下的少年儿童,一般需要点药3到5天后方能验光,3周后瞳孔恢复。散瞳期间应避免强光刺激,户外应戴遮阳帽或太阳镜。

此外,散瞳是为了放松睫状肌的调节,故散瞳期间不要近距离用眼,例如看书、看电视及使用电脑,否则睫状肌没有充分放松,也会影响正确验配眼镜。大部分人点散瞳药是安全的,少数老年人点散瞳药后可能诱发青光眼,因此散瞳验光前需由专业的眼科医生进行眼部评估。

(作者单位:北京协和医院眼科)

《中国科学报》 ( 第8版 生活)

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